Cách điều trị bệnh u nhú ở người ở phụ nữ

2 Tháng tư 2022

Virus gây u nhú ở người (HPV) gây ra sự hình thành u nhú, mụn cóc, u bã đậu và là yếu tố kích hoạt sự phát triển của ung thư cổ tử cung và thanh quản. Ít gặp hơn, nó có thể ảnh hưởng đến niêm mạc miệng, thực quản, kết mạc của mắt. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, tỷ lệ mắc bệnh nhiễm trùng này đã tăng gấp 10 lần trong vòng 10 năm qua. Ở nước ta, tỷ lệ nhiễm HPV, theo các nghiên cứu ở các vùng miền dao động từ 29% đến 45%. Cộng đồng y tế đặc biệt cảnh giác do thực tế là khoảng một phần ba của tất cả các kiểu gen vi rút được phân lập gây ra sự phát triển của bệnh lý ung thư.

Phân loại quá trình nhiễm trùng papillomavirus

Khi xâm nhập vào cơ thể phụ nữ, HPV có thể biểu hiện các hoạt động khác nhau, điều này phụ thuộc vào trạng thái miễn dịch. Tùy thuộc vào cách thức hoạt động của mầm bệnh, có một số biến thể của nhiễm trùng papillomavirus ở người:

dòng chảy tiềm ẩn. Vi rút vẫn tồn tại trong cơ thể, nhưng không gây ra các thay đổi bệnh lý trong tế bào. Không có triệu chứng - sự hiện diện của vi sinh vật chỉ có thể được xác định bằng cách sử dụng các phương pháp nghiên cứu sinh học phân tử.
Viêm liên quan đến HPV Theo quy luật, chúng ta đang nói về viêm cổ tử cung hoặc viêm âm hộ trên nền của vi rút HPV, khiến bệnh nhân phải đến gặp bác sĩ phụ khoa. Khi tham khảo ý kiến, cô có thể tìm hiểu: cách điều trị HPV ở phụ nữ. Cần hiểu rằng vi rút không tự gây viêm mà tạo điều kiện kích hoạt quá trình viêm.
Condylomas nằm ở vùng hậu môn sinh dục và trên màng nhầy của đường sinh dục là một dạng của quá trình PVI (nhiễm vi rút papillomavirus), trong đó cần phải sử dụng các kỹ thuật phẫu thuật hiện đại để loại bỏ các hình thành. Sau khi phẫu thuật cắt bỏ, phá hủy bằng laser, phá hủy bằng phương pháp đông lạnh hoặc đông máu bằng sóng vô tuyến, cần phải điều trị phức tạp để ngăn ngừa biến chứng và tái phát.
Loạn sản cổ tử cung. Có thể không có triệu chứng hoặc gây tiết dịch. Các dạng nặng của bệnh là tiền ung thư - để tránh tình trạng này, hiểu đúng về cách điều trị HPV ở phụ nữ là quan trọng hơn bao giờ hết.

Việc phân loại giúp bác sĩ lựa chọn các chiến thuật điều trị hiệu quả nhất. Các chủng mầm bệnh cũng được chia thành các nhóm tùy theo khả năng gây bệnh ung thư: HPV với nguy cơ gây ung thư cao, trung bình và thấp. Trong số 40 biến thể của vi rút lây truyền qua quan hệ tình dục, 14 biến thể được phân loại là nguy cơ gây ung thư cao và trung bình: -16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, - Các loại 56, - 58, -59, -66 và -68.

Vi rút u nhú ở người lây truyền như thế nào?

Trong dân số nữ, tỷ lệ nhiễm HPV lên tới 70%. Tuy nhiên, sự hiện diện của mầm bệnh trong cơ thể không có nghĩa là bệnh. Nếu một người có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh, thì nhiễm trùng HPV, trong hầu hết các trường hợp, có tính chất thoáng qua - nó tự biến mất trong vòng 2 năm. Nếu điều này không xảy ra, câu hỏi về cách điều trị bệnh u nhú ở người ở phụ nữ trở nên có liên quan.

Con đường lây truyền chính của vi rút là tiếp xúc:

tình dục;
dọc (từ mẹ sang thai nhi trong quá trình sinh nở);
hộ gia đình (khi sử dụng một khăn tắm, dao cạo râu, quần áo lót).

Thanh niên từ 13-30 tuổi dễ bị nhiễm vi rút nhất. Ở lần quan hệ tình dục đầu tiên, nguy cơ lây nhiễm khoảng 60%. Vi-rút cũng có thể xâm nhập vào cơ thể khi không có giao hợp trực tiếp. Chính các bé gái là đối tượng có nguy cơ nhiễm HPV cao nhất, và sau đó là hậu quả của nó. Điều này là do đặc thù của cấu trúc của cơ quan sinh dục của họ.

Human papillomavirus ở phụ nữ: nguyên nhân

bệnh lý đồng thời của hệ thống sinh sản;
rối loạn nội tiết;
thiếu hụt miễn dịch và beriberi;
các bệnh truyền nhiễm cấp tính thường xuyên - SARS, các bệnh nhiễm trùng do vi rút và vi khuẩn khác;
quan hệ tình dục sớm;
phá thai;
hút thuốc và uống rượu;
căng thẳng tâm lý-tình cảm mãn tính làm suy yếu hệ thống miễn dịch;
căng thẳng quá mức về thể chất và cảm xúc, thói quen hàng ngày không đều đặn;
thời kỳ hậu sản - do căng thẳng và thay đổi nội tiết tố;
sử dụng lâu dài các loại thuốc ức chế miễn dịch và thuốc tránh thai.

Thường xuyên thay đổi đối tác tình dục cũng làm tăng nguy cơ nhiễm các chủng vi rút mới và kích hoạt bệnh nhiễm trùng hiện có. Nếu khả năng miễn dịch bị suy giảm, virus sẽ tích hợp vào hệ gen tế bào, dẫn đến khả năng ung thư cao - cách chữa bệnh HPV ở phụ nữ ở giai đoạn này khoa học y tế vẫn chưa được khám phá. Vì vậy, điều quan trọng là phải giữ cho hoạt động của vi rút được kiểm soát và kích thích hệ thống phòng thủ miễn dịch đúng cách.

Các dấu hiệu đầu tiên của HPV ở phụ nữ và các triệu chứng khác

Dấu hiệu rõ ràng nhất để nhận biết sự hiện diện của virus HPV trong cơ thể phụ nữ là xuất hiện các u nhú trên màng nhầy của cơ quan sinh dục và da vùng hậu môn sinh dục. Chúng không gây đau và như một quy luật, sẽ không được chú ý trong một thời gian dài. Tuy nhiên, hoạt động của vi rút có thể dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng khó chịu khác, do đó phụ nữ phải liên hệ ngay với bác sĩ phụ khoa:

tiết dịch bệnh lý từ âm đạo, kèm theo ngứa và rát;
thường xuyên tái phát viêm âm đạo, viêm âm đạo do vi khuẩn;
tiết dịch âm đạo có mùi hôi.

Khi thăm khám, bác sĩ thấy các nốt sùi lành tính trên da, biểu mô cổ tử cung thay đổi, có dấu hiệu viêm nhiễm. Ung thư chỉ có thể xuất hiện trong giai đoạn sau của nhiễm trùng papillomavirus mãn tính.

Có cách nào chữa khỏi bệnh u nhú ở người không?

Để hiểu HPV hiện đang được điều trị như thế nào ở phụ nữ, cần phải hiểu những cách tiếp cận tồn tại trong điều trị nhiễm vi rút u nhú ở người. Hiện tại, liệu pháp điều trị nhiễm HPV được giảm xuống các hoạt động sau:

ngăn ngừa sự tiến triển của nhiễm trùng HPV;
loại bỏ các biểu hiện lâm sàng;
kích thích miễn dịch kháng vi rút toàn thân và tại chỗ.

Không có loại thuốc nào dẫn đến sự biến mất hoàn toàn của vi rút khỏi cơ thể. Tuy nhiên, nghiên cứu trong lĩnh vực này vẫn đang được tiến hành - trọng tâm của các bác sĩ là sự cần thiết của việc điều trị kết hợp các biểu hiện khác nhau của HPV. Nghiên cứu trong lĩnh vực kỹ thuật di truyền có nhiều triển vọng. Các nhà khoa học đang xem xét khả năng "viết lại" mã virus để tự hủy thay vì phát tán. Giảm các bản sao virus phục hồi khả năng miễn dịch tại chỗ và loại bỏ tình trạng viêm mãn tính.

Thông tin cho các bác sĩ về chủ đề "Cách điều trị HPV ở phụ nữ" hiện được trình bày chi tiết trong các hướng dẫn lâm sàng hiện hành.

Khi nào thì cần thiết phải đi khám?

Phụ nữ nên khám phòng ngừa bởi bác sĩ phụ khoa ít nhất mỗi năm một lần. Ngoài ra, nhu cầu đi khám bác sĩ phát sinh khi xuất hiện bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào:

u ở vùng sinh dục;
mụn cóc trên các vùng da và niêm mạc khác;
đau ở vùng bụng dưới;
tiết dịch bất thường hoặc có mùi hôi từ âm đạo;
ngứa, sưng, tấy đỏ bộ phận sinh dục.

Trong trường hợp vô tình quan hệ tình dục, bạn nên đến gặp bác sĩ phụ khoa. Bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám, làm phết tế bào phụ khoa và cạo vôi răng để phát hiện virus HPV.

Nếu u nhú xuất hiện ở các bộ phận khác của cơ thể, cần tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa da liễu. Khi u nhú hoặc u sùi phát triển ở hậu môn, có thể cần đến sự can thiệp của bác sĩ chuyên khoa proct. Điều này sẽ giúp xác định các chiến thuật điều trị và những biện pháp khắc phục u nhú nào nên được kê đơn cho bệnh nhân trong một trường hợp cụ thể khi mua tại hiệu thuốc.

Sơ đồ điều trị chung

Vũ khí chính trong cuộc chiến chống lại HPV là khả năng miễn dịch ổn định của bản thân người đó. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ thu hút sự chú ý của thực tế là trong 90% các trường hợp tiếp xúc với vi rút, các biểu hiện lâm sàng không phát triển do vi rút tự ức chế bằng miễn dịch tự nhiên.

Điều trị nhiễm HPV phải toàn diện và nhằm vào:

điều trị các bệnh đồng thời;
loại bỏ các biểu hiện bên ngoài của bệnh - về mặt y tế và nếu cần, phẫu thuật;
giảm tải lượng vi rút;
kích thích khả năng tự vệ của cơ thể.

Căng thẳng tâm lý - cảm xúc mãn tính, môi trường nghèo nàn và các bệnh đi kèm làm giảm khả năng tự chống chọi với vi rút của hệ thống miễn dịch của phụ nữ. Có những loại thuốc, có tác dụng kháng vi rút trực tiếp và điều hòa miễn dịch, giúp cơ thể khỏe mạnh và dẫn đến giảm tải lượng vi rút. Các loại thuốc hiện đại này bao gồm một dạng xịt với axit glycyrrhizic hoạt hóa, được lấy từ rễ cam thảo. Nó giúp ngăn chặn vi rút tái tạo sớm và giảm số lượng bản sao của vật liệu di truyền HPV trong cơ thể. Dụng cụ này có một vòi đặc biệt trong âm đạo để phân phối thuốc đến cổ tử cung và phân bố đồng đều dọc theo các bức tường của âm đạo. Liệu pháp điều hòa miễn dịch và kháng vi-rút trong giai đoạn tiềm ẩn của nhiễm trùng papillomavirus có thể ngăn chặn sự xuất hiện của các triệu chứng khó chịu và sự chuyển đổi của nhiễm trùng sang các dạng mạnh hơn. Nếu vi rút gây ra những thay đổi trong vùng sinh dục và biểu mô cổ tử cung, thuốc xịt sẽ giúp:

giảm viêm;
loại bỏ ngứa;
khôi phục tính toàn vẹn của niêm mạc;
tăng khả năng miễn dịch tại chỗ.

Việc sử dụng sản phẩm cũng được chỉ định trong giai đoạn chuẩn bị loại bỏ các tổ chức lành tính do virus HPV gây ra, nhằm làm giảm hoạt động của virus và ngăn ngừa bệnh tái phát. Thuốc giúp tái tạo da và ngăn ngừa sự gắn kết của nhiễm trùng thứ cấp.

Loại bỏ u nhú và mụn cóc

Các hình thành lành tính do HPV gây ra có thể được loại bỏ, có thể được thực hiện bằng các phương pháp sau:

cryodestruction - tiếp xúc với tế bào chất lạnh;
điện đông - điều trị bằng dòng điện cao tần;
loại bỏ bằng laser - tiếp xúc từng lớp với chiếu xạ laser cho đến khi xuất hiện vảy;
phá hủy bằng hóa chất - điều trị bằng các dung dịch hóa chất đặc biệt được bôi lên mụn cóc và phá hủy chúng;
phẫu thuật cắt bỏ - do nguy cơ tái phát cao sau khi loại bỏ này, nó được chỉ định một cách chọn lọc - nếu không thể sử dụng các phương pháp khác.

Trong số những phát triển mới trong điều trị HPV là hệ thống CRISPR / Cas9, hệ thống này gần như cắt hoàn toàn DNA và nhúng các phần của nó, do đó ngăn chặn sự lây lan thêm của vi rút.

Phòng ngừa

Để phòng ngừa ban đầu, nên sử dụng biện pháp tránh thai hàng rào (bao cao su), mặc dù không bảo vệ tuyệt đối khỏi HPV, nhưng sẽ làm giảm mức độ phơi nhiễm với vi rút. Bạn nên chọn lọc trong việc lựa chọn đối tác tình dục của mình. Nếu một kết nối tình cờ xảy ra, một loại xịt đặc biệt có thể được sử dụng để bảo vệ chống lại nhiễm trùng HPV, virus herpes simplex và cytomegalovirus.

Đến nay, tiêm phòng HPV là hiệu quả nhất. Nó bảo vệ chống lại các loại vi rút u nhú ác tính và phổ biến nhất ở người. Ở nhiều quốc gia, tiêm phòng HPV được đưa vào lịch tiêm chủng bắt buộc. Thời điểm tiêm vắc xin hiệu quả nhất là trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên. Trước đây, người ta tin rằng sau 20 năm tiêm chủng không có ý nghĩa. Nhưng các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng việc tiêm phòng HPV là thích hợp và hiệu quả cho đến độ tuổi 45-47.

Nếu bị nhiễm vi rút, nhiệm vụ phòng ngừa thứ cấp là duy trì sức khỏe tốt của bệnh nhân, đặc biệt là tình trạng tốt của hệ thống miễn dịch của họ. Chị em nên thường xuyên đi khám phụ khoa để phát hiện các bệnh liên quan đến virus trong giai đoạn đầu.